Что такое глиома?

0,00
Вопрос - ответ


Что такое глиома?

Глиомы — это опухоли головного мозга, которые могут сильно различаться по агрессивности.

Поскольку глиомы возникают из самой мозговой ткани, они могут вызывать ряд симптомов — от простых головных болей до судорог, двигательных расстройств, спутанности сознания, сонливости, нарушений речи и трудностей координации.

Симптомы

  • Частые головные боли
  • Двойное или размытое зрение
  • Рвота
  • Потеря аппетита
  • Изменения в настроении и личности
  • Изменения в способности думать и учиться
  • Новое начало судорог
  • Трудность речи с постепенным началом

Диагностика

Сложные методы визуализации могут очень точно определить местонахождение опухолей головного мозга. Средства диагностики включают компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Профилирование

После того, как опухоль головного мозга обнаружена на КТ или МРТ, нейрохирург получает опухолевую ткань для биопсии, и эта ткань осматривается невропатологом .

Анализ опухолевой ткани под микроскопом используется, чтобы назначить опухоли нахвание, степень и дать ответы на следующие вопросы:

  1. Из какого типа клеток мозга возникла опухоль? (Название опухоли происходит от этого; например, астроцитомы возникают из астроцитов.)
  2. Есть ли признаки быстрого роста опухолевых клеток?
  3. Существуют ли какие-либо специфические генетические мутации в опухоли, которые могут помочь в прогнозировании  или обеспечить цель для терапии?

Название опухоли и ее степень помогают определить варианты лечения, а также предоставляют важную информацию о прогнозе.

Варианты лечения

Основой лечения ГБМ является хирургическое вмешательство, за которым следует лучевая и химиотерапия. Основной целью хирургии является удаление как можно большей части опухоли без повреждения окружающей нормальной мозговой ткани, необходимой для нормальной неврологической функции (такой как двигательные навыки, способность говорить и ходить и т. д.). Однако ГБМ окружены зоной мигрирующих, инфильтрирующих опухолевых клеток, которые проникают в соседние ткани, что делает невозможным полное удаление опухоли. Хирургическое вмешательство дает возможность уменьшить количество солидной опухолевой ткани в головном мозге, удалить те клетки в центре опухоли, которые могут быть устойчивыми к облучению и химиотерапии, и снизить внутричерепное давление. Хирургия, путем удаления опухоли, несет в себе возможность продлить жизнь некоторых пациентов и улучшить качество оставшейся жизни. О лечении глиомы за границей посмотрите тут: Глиома.

В большинстве случаев хирурги выполняют краниотомию, открывая череп, чтобы достичь места опухоли. Это часто делается с помощью компьютерной визуализации и иногда с использованием интраоперационных методов картирования для определения местоположения моторной, сенсорной и речевой коры. Интраоперационное картирование часто включает в себя оперирование пациента, когда он не спит, и картирование анатомии его языковой функции во время операции. Затем врач решает, какие части опухоли можно безопасно удалить.

После операции, когда рана зажила, может начаться лучевая терапия. Целью лучевой терапии является избирательное уничтожение оставшихся опухолевых клеток, которые проникли в окружающие нормальные ткани мозга. При стандартной лучевой терапии с использованием внешнего луча в зону опухоли доставляют несколько сеансов «фракций» стандартной дозы облучения, а также запас для лечения зоны инфильтрации опухолевых клеток. Каждое лечение вызывает повреждение как здоровых, так и нормальных тканей.

К моменту следующего лечения большинство нормальных клеток уже восстановили повреждения, а опухолевая ткань — нет. Этот процесс повторяется в общей сложности от 10 до 30 процедур, обычно один раз в день, пять дней в неделю; в зависимости от типа опухоли. Использование лучевой терапии обеспечивает большинству пациентов улучшенные результаты и более высокую выживаемость по сравнению с одной только хирургией или лучшим поддерживающим лечением.

Радиохирургия — это метод лечения, в котором используются специализированные системы доставки излучения, чтобы сфокусировать излучение в месте опухоли, минимизируя дозу облучения окружающего мозга. Радиохирургия может быть использована в некоторых случаях для рецидива опухоли, часто с использованием дополнительной информации, полученной из сканирования МРС.

Пациентам, проходящим химиотерапию, назначаются специальные препараты, предназначенные для уничтожения опухолевых клеток. Химиотерапия препаратом темозоломид является современным стандартом лечения ГБМ. Препарат обычно вводят каждый день во время лучевой терапии, а затем в течение 6-12 циклов после облучения. Каждый цикл длится 28 дней, темозоломид назначается в первые пять дней каждого цикла, а затем 23 дня отдыха. В то время как целью химиотерапии является длительный контроль над опухолью, он применяется только у 20 процентов пациентов. Решение о назначении других форм химиотерапии при рецидиве опухоли основывается на общем состоянии здоровья пациента, типе опухоли и степени рака. Прежде чем рассматривать химиотерапию, пациенты должны обсудить ее со своими онкологами и нейроонкологами.

Поскольку хирургическое вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия вряд ли приведут к длительной ремиссии опухолей ГБМ, исследователи всегда исследуют использование новых инновационных методов лечения, когда терапия первой линии не удалась. Эти новые методы лечения проводятся в клинических испытаниях. Некоторые из этих методов лечения доступны в исследовательских центрах, специализирующихся на лечении опухолей головного мозга. К ним относятся генная терапия, высокофокусная лучевая терапия, иммунотерапия и химиотерапия, используемые в сочетании с вакцинами, Важно отметить, что, хотя некоторые из этих исследовательских методов лечения являются многообещающими, наиболее эффективные методы лечения, введенные за последние три десятилетия, улучшили медиану выживаемости пациентов с ГБМ в среднем всего за три месяца.

Оценить способ изготовления:
Одна звездаДве звездыТри звездыЧетыре звездыПять звёзд
Загрузка...
Поделиться:
Оставить комментарий

Adblock
detector